附睾炎是年轻人的常见病。每当机体抵抗力较低时，致病细菌如大肠杆菌、葡萄球菌和链球菌就会进入输精管并逆行侵入附睾引起炎症。因此，该病常伴有继发性尿道炎、前列腺炎和精囊炎。一般来说，附睾炎患者可能有硬结，这种硬结大多发生在附着于睾丸头部或尾部中，并且大多数发生在尾部。

附睾炎的病因有哪些？

大肠杆菌是最常见的病原体，其次是变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌和铜绿假单胞菌。沙眼衣原体也能引起急性附睾炎。病原菌通常通过输精管逆行进入附睾。此外，细菌侵入附睾也可通过淋巴管或经血感染引起附睾炎，但这是罕见的。

急性附睾炎在以下临床情况下易发生：长期留置导尿管和尿道内器械检查可诱发前列腺感染，进而发生急性附睾炎；前列腺切除术后，特别是经尿道前列腺切除术后，由于射精管在前列腺窝内是开放的，尿道压力可使尿液在排尿时回流到射精管内，前列腺切除术后8~12周内，尿液中常含有一定量的细菌；部分患者抱怨在急性附睾炎前有阴囊损伤史，但并非所有阴囊损伤患者都有急性附睾炎。

附睾炎的病理

附睾炎可以发生在一侧或两侧，尤其是一侧。急性附睾炎通常始于附睾尾部，伴有附睾上皮水肿、脱落和管腔内脓性分泌物，然后通过间质浸润到附睾体部和头部，可形成微小脓肿。晚期疤痕组织形成附睾腔阻塞，因此双侧附睾炎常导致不孕。