附睾炎的病因
附睾炎是年轻人的常见病。每当机体抵抗力较低时,致病细菌如大肠杆菌、葡萄球菌和链球菌就会进入输精管并逆行侵入附睾引起炎症。因此,该病常伴有继发性尿道炎、前列腺炎和精囊炎。一般来说,附睾炎患者可能有硬结,这种硬结大多发生在附着于睾丸头部或尾部中,并且大多数发生在尾部。
附睾炎的病因有哪些?
大肠杆菌是最常见的病原体,其次是变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌和铜绿假单胞菌。沙眼衣原体也能引起急性附睾炎。病原菌通常通过输精管逆行进入附睾。此外,细菌侵入附睾也可通过淋巴管或经血感染引起附睾炎,但这是罕见的。
急性附睾炎在以下临床情况下易发生:长期留置导尿管和尿道内器械检查可诱发前列腺感染,进而发生急性附睾炎;前列腺切除术后,特别是经尿道前列腺切除术后,由于射精管在前列腺窝内是开放的,尿道压力可使尿液在排尿时回流到射精管内,前列腺切除术后8~12周内,尿液中常含有一定量的细菌;部分患者抱怨在急性附睾炎前有阴囊损伤史,但并非所有阴囊损伤患者都有急性附睾炎。
附睾炎的病理
附睾炎可以发生在一侧或两侧,尤其是一侧。急性附睾炎通常始于附睾尾部,伴有附睾上皮水肿、脱落和管腔内脓性分泌物,然后通过间质浸润到附睾体部和头部,可形成微小脓肿。晚期疤痕组织形成附睾腔阻塞,因此双侧附睾炎常导致不孕。