什么是膀胱结石
膀胱结石(cystolithiasis)是指在膀胱内发现的结石,分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。
原发性膀胱结石呢,是在膀胱内形成的结石,病因大多由于营养不良或低蛋白饮食所致,常见于儿童,随着近些年来生活水平的提高,此类结石已经很少见了。
继发性膀胱结石呢,则是由上尿路小结石下降并停滞于膀胱内形成的,其主要病因有下尿路梗阻、感染、膀胱异物、代谢性疾病等。
膀胱结石的发病人群男性多于女性,老人多于小孩。我国膀胱结石成分多为草酸钙、磷酸盐和尿酸盐的混合结石。
主要临床表现有下腹部疼痛、尿痛、排尿中断和血尿等。
在进行膀胱的超声检查前,患者需要使膀胱适度充盈,也就是需要憋尿,检查前1小时至少饮用500ml的水,检查时患者常采取仰卧位,暴露下腹部,用凸阵探头在耻骨联合上方进行横断面及纵断面的扫查。
在二维声像图上典型的超声表现是膀胱无回声区内出现点状或团块状强回声,后方伴声影。
强回声可以单发或者多发,从米粒大小至3-5cm不等,多不伴肾及输尿管积水,小于3mm的结石后方常常没有典型的声影。
膀胱内强回声可随体位改变而向重力方向移动(也就是典型的“滚石征”)。